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颈椎病运用“错骨缝 筋出槽”理论
发布时间:2017年07月30日 来源:互联网 作者:佚名 编辑:脊椎健康 人气:

颈椎病是一种常见病,国内外学者对本病的病因、病理、临床症状、诊断、治疗等方面做了大量研究,积累了丰富的经验。但目前运用骨错缝筋出槽学说指导治疗颈椎病的研究较少。作者运用骨错缝筋出槽学说浩疗颈椎病百例,效果满意,现报告如下。

颈椎病运用“错骨缝 筋出槽”理论

“骨错缝、筋出槽”是祖国医学认识骨关节软组织损伤的朴素而精辟的概括。近二十多年来我们运用中西医结合的方法,证实临床骨科中多见的“骨错缝、筋出槽”,是可以通过科学的正确诊治加以验证的。其实质是使受损的骨关节组织所发生的微细解剖位置变化得到整复,对损伤性颈椎病人发生单(多)个颈椎旋转位移,发生半脱位、亚半脱位后,产生一系列临床表现,主要运用中西医结合诊治而获得满意效果。

本文41例男25例,女16例,多见于7-20岁青少年,占总数54%(22例)。损伤因素多见运动时突然扭颈、垫上运动前滚翻、乘车时挥鞭伤、头部击伤等。

临床主要表现:病人均有:1.颈椎疼痛2.活动受限3.多具有歪颈,上述“三联症”,是颈椎发生单(多)个椎体位移,刺激小关节滑膜囊、韧带、肌肉和颈神经根,引起无菌性炎症,出现颈肌保护性痉挛和神经根症状。

本组有主诉头晕、眩晕、恶心者15例,其中8例曾在他院诊为“脑震荡后遗症”、“脑外伤综合症”,因治疗无效来诊。病人确有头部外伤史,但当时的医生则较侧重颅脑伤诊查,忽视对颈椎情况的检查。当我们纠正颈椎的解剖位移后,病人的临床症状、体征锐减,说明了复位后改善椎动脉的血供后使颅脑症状迅速改善。

颈椎病运用“错骨缝 筋出槽”理论

主要体征:除掌握骨科理学检查外,要运用传统中医“手摸心会”的要领(即医生在触诊颈椎时,要用脑子去思考、体会病损颈椎的曲线和棘突的偏歪变化…)。以单拇指触诊法,自上而下判定患椎棘突的偏歪方向及颈曲变化、成角部位等。41例中以颈椎5棘突偏歪占26例,是总数的63.1%,说明颈椎5是颈椎活动最大处而易受损伤。

X线检查:常规拍颈椎正、侧位片,必要时拍功能位片,我们利用X线作颈椎动态观察,也有较大意义。从侧位片观察颈椎生理曲线的变化:关节突双突征、椎体后缘双边征、关节突关节面滑移现象--其中颈曲变直26例,曲线中断4例,颈曲向后成角11例,均在C4-5或C5-6处。具有双突征、双边征者共26例,关节面滑移现象者20例。X线电视下作颈椎动态观察,作前屈、后伸的功能运动时,有30例在受损颈椎处呈非同步运动。对环枢椎半脱位应加拍正位开口位片(测量指标从略)。本文指出X线检查是重要的客观旁证。

治疗:进行鉴诊后争取早期手法复位,辅以理疗、牵引、封闭、固定等。

颈椎病运用“错骨缝 筋出槽”理论

中西医结合的手法治疗要领为“颈椎定点旋转复位手法”:包括提牵、旋转、顶推三步。达到复位目的后症状、体征锐减。可在7-10日后复查,如在急性颈肌水肿期,可先作理疗、颈围固定数日后再施手法。

本组按“医护常规”判定疗效如下:

治愈--31例。 占总病例的76%。

好转--8例。

无效--2例。

总有效率--95%。

《黄帝内经素问。生气通气论>>明确指出:“是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。”


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